原标题：堵上基层医保的监管漏洞

备受关注的山东单县“脑中风村”事件有了新进展。10月20日，山东单县联合调查组公布了该事件的初步调查结果。据查，涉事村医存在利用职务之便虚报诊疗记录、套取诊疗费和居民基本医疗保险门诊统筹金的行为。在虚报诊疗记录时，该村医图省时省事，没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，致使大量村民被“脑中风”。（据人民网10月20日报道）

相信不少人都会生出一种荒诞感。发现2000多名村民被“脑中风”，居然源于涉事村医的“不走心”。倘若这位村医在虚报诊疗记录时“认真”一点，将“脑中风”录成各种不同的常见病，不逮着一只羊“薅”羊毛，是不是就一直不会被发现？

然而，也正是这种荒诞，暴露了当地医保报销系统的监管漏洞。一个村医，为何在长达4年多的时间里，乱填了2000多人的医保记录，却没有被尽早发现？几个村庄几年间突增2000多名脑中风患者，当地卫生疾控部门为何没能及时发现异常，直到村民计划购买商业健康保险被拒，才揭开问题的“盖子”？

近年来，医疗系统欺诈骗保案件时有发生，折射出医保基金监管形势严峻。而现实中骗保案往往高发于基层医疗机构，这与基层医疗尤其是农村基层医疗的独有特点有很大关系。部分村医受教育程度较低，不能正确使用医保直接结算系统等信息平台；部分乡村卫生室信息化设备缺乏或者不完备，不能及时录入诊疗信息等。这些都给农村医疗保障带来了诸多困难，导致村镇级的医保审核系统不够完善，很容易让人钻空子，骗取医保基金，单县“脑中风村”事件就是一个典型的例子。

和此前被通报的动辄骗保千万元的案件相比，单县“脑中风村”事件中村医套取的似乎都是“小钱”。据调查，该村医每虚报1次诊疗记录，可套取5元诊疗费；从2016年到今年9月，该卫生室最大一笔实际报销费用为27.1元，最小一笔实际报销费用才0.92元。乡村单次看病花费虽然不大，但点多面广，积少成多，滴水穿石，医保基金的“大堤”，经不住这些“蝇贪”一点一点地挖掘、腐蚀，若不及时补上漏洞，后果不堪设想。

医保基金是老百姓的救命钱，一分一厘都要用在刀刃上，不能成为骗保者眼中的“唐僧肉”。单县“脑中风村”事件提醒我们，加强医疗监管，尤其是加大对基层医疗机构的监管力度，刻不容缓。相关部门应及时总结基层骗保的更多特点，探索有效的监管方式，有针对性地填补漏洞，补上短板。同时，还应进一步加快基层医疗信息化建设，全面提升乡村医生的综合素质，把医保基金管理的制度篱笆扎得更紧更密。

目前，国家医保局、山东省医保局督导组已进驻单县督办该案，要求严肃查处基层医疗机构乱象和欺诈骗保行为。相信在此力度下，单县“脑中风村”事件一定能很快查清，其暴露出来的监管漏洞也一定能及时补齐。但全面规范诊疗行为、切实维护人民群众利益和医保基金安全任重而道远，需要不断努力，进一步强化医保基金监管，完善基层医疗机构管理和医保基金监管长效机制，才能确保人民群众的救命钱不受侵占。（魏燕）